歯茎が腫れている・痛い

担当医

海老澤博

主訴

咬むと歯が痛い。歯茎の痛みと腫れがある。

期間

3カ月

費用

精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン（仮歯）￥5,500
オールセラミッククラウン￥132,000
（※治療当時の金額です。）

治療内容

　通法に従って、無痛的に麻酔をしたあとラバーダム防湿を行い、根管拡大および根管洗浄を行います。
　痛みや歯茎の腫れなどの症状が消退したのを確認後、ガッタパーチャとバイオセラミックシーラーにて根管充填を行いました。
　根尖病巣の治癒をCTで確認後、セラミッククラウンで補綴を行いました。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
神経の無い歯は、将来破折やひび割れのリスクがあります。

担当医

海老澤　博

主訴

噛むと歯が痛い。歯茎が腫れている。

期間

5か月（3か月間の経過観察含む）

費用

精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン￥5,500
オールセラミッククラウン￥132,000

（※治療当時の金額です。）

治療内容

精密根管治療
再根管治療
ファイバーコアおよびオールセラミッククラウンによる補綴治療

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
歯性上顎洞炎では、耳鼻科との連携治療が必要になることがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

下の前歯に痛みがあったので、別の歯科で神経を残して詰め物の治療をしてもらった。
その後、また痛みが出たので根管治療をしてもらったが、神経が見つからないので抜歯と言われた。

期間

2か月

費用

再根管治療（前歯） 110,000円
パーフォレーションリペア 22,000円／1か所
ダイレクトボンディング
（コンポジットレジン充填）
11,000円／1か所
（※治療当時の金額です。）

治療内容

感染根管治療
根管充填（パーフォレーションリペア）
歯冠修復処置

治療に伴うリスク

根管治療において、一時的に痛みや歯茎の腫れを生じることがあります。
パーフォレーション部の感染が重篤な場合や大きなパーフォレーションがある場合は、基本的に抜歯の適応になります。
パーフォレーションのリペア部は、将来骨吸収や歯根破折を起こすリスクがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

以前、別の歯科で治療した左下の奥歯の歯茎が腫れた。

期間

2か月

費用

再根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイル破折片除去 33,000円／1本
（※治療当時の金額です。）

治療内容

再根管治療
ファイル破折片の除去
根管充填

治療に伴うリスク

根管治療において、一時的に痛みや歯茎の腫れを生じることがあります。
破折しているファイルが除去出来ないケースも少なくありません。
根管治療を行っても治癒しない場合は、外科的歯内療法、意図的再植もしくは抜歯の適応になります。

担当医

海老澤 博

主訴

歯茎が腫れた。痛い。

期間

6か月

費用

精密根管治療（前歯） 110,000円
歯根嚢胞摘出術 22,000円
コンポジットレジン充填 11,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院での虫歯の治療後に生じた歯髄壊死のケース。
術前には根尖部に大きな黒いレントゲン透過像を認め、根尖病巣と思われる骨吸収像を認めました。
ラバーダム、マイクロスコープ下で数回の根管清掃・洗浄を行ったにもかかわらず排膿が止まらなかったため、難治性の根尖病巣と判断。根尖病巣を外科的に切除したうえで、バイオセラミックとガッタパーチャにて根管充填を行いました。
術後のCT画像では、骨が完全に再生し良好に治癒しているのが分かります。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で1年も根管治療をしているのに治らないので診てほしい。

期間

1か月

費用

精密根管治療（前歯） 110,000円
精密根管治療（小臼歯） 121,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院で1年にわたって3歯の根管治療を行っていましたが、歯茎を押さえた時の痛みと違和感が無くならないと訴えて来院されました。
いずれの歯も根尖病巣を認めましたが、それほど重症ではありませんでした。
通法に従ってラバーダムを使用してマイクロスコープ下で再根管治療を行いました。
治療2回目には症状が消失したため、バイオセラミックとガッタパーチャにて根管充填を行い根管治療は終了しました。
根管治療は、回数を行えば行うほど治りにくくなり、歯がダメになっていきます。
短期集中治療が成功の鍵と言えます。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。

担当医

海老澤 博

主訴

歯茎が腫れているので診てほしい。

期間

1か月

費用

外科的歯内療法
（歯根端切除・逆根管充填） 88,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

前歯の歯茎の腫れを訴えて来院されました。
レントゲン・CT画像では、右側中切歯に根尖病巣があり、すでに歯根端切除が行われており、歯根の長さが短いことを認めました。(黄色矢印）
一度歯根端切除してある歯は再根管治療が不可であるため、バイオセラミックを用い再度歯根端切除および逆根管充填を行うことにしました。
術後のレントゲン・CT画像では、骨が再生しており治癒は非常に良好です。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
外科的歯内療法では稀に内出血斑がでることがあります。