歯性上顎洞炎

担当医

海老澤　博

主訴

左上の奥歯の歯茎が腫れている。耳鼻科で歯性上顎洞炎を指摘されたので診てほしい。

期間

1年6か月

費用

精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン（仮歯）￥5,500
クラウン（プラチナゴールド）￥165,000
意図的再植￥88,000
（※治療当時の金額です。）

治療内容

　既に行われてある根管治療が不十分な場合、再治療の第一選択は再根管治療です。
　通法に従いクラウンとコアを外し、ラバーダム防湿下で根管洗浄・消毒を行います。
　マイクロスコープにて根管内がきれいになったことを確認し、症状が消退したため、バイオセラミックシーラーとガッタパーチャで根管充填を行いました。
　一度根尖病巣は縮小・改善したものの、一年後歯肉の腫脹および根尖病巣の再発を認めたため、意図的再植を行いました。
　意図的再植後、根尖病巣は完全に治癒し骨の再生を認めます。

治療に伴うリスク

意図的再植に際しては、歯根の破折やクラックが生じる可能性があります。
破折やクラックが生じた場合、意図的再植は中止となり抜歯適応になります。
意図的再植後、歯根吸収が生じる可能性があります。

担当医

海老澤　博

主訴

歯が痛い。歯茎が腫れた。耳鼻科で歯性上顎洞炎と指摘されたので治療してほしい。

期間

6か月（経過観察期間含む）

費用

精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン（仮歯）￥5,500
オールセラミッククラウン￥132,000
（※治療当時の金額です。）

治療内容

感染根管治療
精密根管治療
補綴治療

治療に伴うリスク

根管治療の成功率は100％ではありません。
歯性上顎洞炎は根管治療だけでは治癒しないケースがあり、耳鼻科との連携診療が必要なことがあります。

担当医

海老澤　博

主訴

噛むと歯が痛い。歯茎が腫れている。

期間

5か月（3か月間の経過観察含む）

費用

精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン￥5,500
オールセラミッククラウン￥132,000

（※治療当時の金額です。）

治療内容

精密根管治療
再根管治療
ファイバーコアおよびオールセラミッククラウンによる補綴治療

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
歯性上顎洞炎では、耳鼻科との連携治療が必要になることがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

右上の奥歯が噛むと痛い。
かかりつけ医で歯根の先に炎症があるので、専門医で診てもらった方が良いと言われた

期間

6か月（経過観察期間の3か月を含む）

費用

再根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイバーコア 22,000円
テンポラリークラウン（仮歯） 5,500円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

感染根管治療
根管充填

治療に伴うリスク

根管治療において、一時的に痛みや歯茎の腫れを生じることがあります。
歯性上顎洞炎は歯科治療だけでは治癒しないケースもあり、耳鼻科との連携診療が必要な場合があります。
また歯科および耳鼻科での加療にもかかわらず治癒しない歯性上顎洞炎の原因歯は、抜歯が適応になります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で根管治療中だが、歯がひびく。
黄色い鼻水が出るようになり、耳鼻科に行ったら歯が原因と言われた。
精密根管治療をしてほしい。

期間

2か月

費用

精密根管治療（大臼歯）132,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院での複数回の根管治療により、根尖部は破壊されパーフォレーションを認めました。
術前のCT診査では軽度の歯性上顎洞炎と思われる陰影を認めます（黄色矢印）。
通法通りラバーダム防湿を行い、マイクロスコープ下で根管内の清掃・消毒を十分に行い、症状が消失したためバイオセラミックとガッタパーチャにてパーフォレーション部を含め根管充填を行いました。
術後は歯性上顎洞炎の症状も消退しました。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
歯性上顎洞炎は耳鼻科との連携診療が必要な場合があります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。