再根管治療

担当医

海老澤　博

主訴

噛むと歯が痛い。歯茎が腫れている。

期間

5か月（3か月間の経過観察含む）

費用

精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン￥5,500
オールセラミッククラウン￥132,000

（※治療当時の金額です。）

治療内容

精密根管治療
再根管治療
ファイバーコアおよびオールセラミッククラウンによる補綴治療

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
歯性上顎洞炎では、耳鼻科との連携治療が必要になることがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

右上の奥歯が噛むと痛い。
かかりつけ医で歯根の先に炎症があるので、専門医で診てもらった方が良いと言われた

期間

6か月（経過観察期間の3か月を含む）

費用

再根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイバーコア 22,000円
テンポラリークラウン（仮歯） 5,500円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

感染根管治療
根管充填

治療に伴うリスク

根管治療において、一時的に痛みや歯茎の腫れを生じることがあります。
歯性上顎洞炎は歯科治療だけでは治癒しないケースもあり、耳鼻科との連携診療が必要な場合があります。
また歯科および耳鼻科での加療にもかかわらず治癒しない歯性上顎洞炎の原因歯は、抜歯が適応になります。

担当医

海老澤 博

主訴

下の前歯に痛みがあったので、別の歯科で神経を残して詰め物の治療をしてもらった。
その後、また痛みが出たので根管治療をしてもらったが、神経が見つからないので抜歯と言われた。

期間

2か月

費用

再根管治療（前歯） 110,000円
パーフォレーションリペア 22,000円／1か所
ダイレクトボンディング
（コンポジットレジン充填）
11,000円／1か所
（※治療当時の金額です。）

治療内容

感染根管治療
根管充填（パーフォレーションリペア）
歯冠修復処置

治療に伴うリスク

根管治療において、一時的に痛みや歯茎の腫れを生じることがあります。
パーフォレーション部の感染が重篤な場合や大きなパーフォレーションがある場合は、基本的に抜歯の適応になります。
パーフォレーションのリペア部は、将来骨吸収や歯根破折を起こすリスクがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

以前、別の歯科で治療した左下の奥歯の歯茎が腫れた。

期間

2か月

費用

再根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイル破折片除去 33,000円／1本
（※治療当時の金額です。）

治療内容

再根管治療
ファイル破折片の除去
根管充填

治療に伴うリスク

根管治療において、一時的に痛みや歯茎の腫れを生じることがあります。
破折しているファイルが除去出来ないケースも少なくありません。
根管治療を行っても治癒しない場合は、外科的歯内療法、意図的再植もしくは抜歯の適応になります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で数年前に神経を取った歯が強烈に痛い。

期間

2か月

費用

精密根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

痛みが強いため、まず抗生剤と鎮痛剤で消炎を図ります。
消炎した後、クラウンおよびコアを除去し、通法に従いラバーダム防湿を行い再根管治療を行いました。マイクロスコープで根管内がきれいになっているのを確認し、症状の消失を認めたため、バイオセラミックとガッタパーチャによる根管充填を行いました。
再根管治療は、抜髄と比べて治療のステップが多く、治療の難易度が遥かに高くなります。
術後は根尖部の骨の良好な再生を認めます。（黄色矢印部）

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で根管治療中だが、痛みが引かないので診てほしい。

期間

2か月

費用

精密根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院で根管治療を受けていましたが、数回治療しているにもかかわらず痛みが引かず先行きが不安になり転院されてきました。
根尖病巣を認めるものの重症ではなく、通法通りラバーダムを行いマイクロスコープ下で再根管治療を行いました。
症状が消失したのを確認し、バイオセラミックとガッタパーチャで根管充填を行いました。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で抜歯するしかないと言われたが、抜かないで治したい。

期間

1か月

費用

精密根管治療（大臼歯） 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院で自費で根管治療をしましたが、痛みがあるので再治療を試みたにもかかわらず薬が取り切れないため抜歯を宣告されました。
ラバーダム防湿を用いて再根管治療を行い、取り切れなかった薬をマイクロスコープ下で完全に取り除きました。症状が消失したのを確認し、バイオセラミックとガッタパーチャにて根管充填を行いました。
抜歯する必要性を認めないものの、抜歯を宣告されているケースにしばしば遭遇します。抜歯をされる前に、一度セカンドオピニオンを受けるのが賢明でしょう。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で根管治療中だが、歯がひびく。
黄色い鼻水が出るようになり、耳鼻科に行ったら歯が原因と言われた。
精密根管治療をしてほしい。

期間

2か月

費用

精密根管治療（大臼歯）132,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院での複数回の根管治療により、根尖部は破壊されパーフォレーションを認めました。
術前のCT診査では軽度の歯性上顎洞炎と思われる陰影を認めます（黄色矢印）。
通法通りラバーダム防湿を行い、マイクロスコープ下で根管内の清掃・消毒を十分に行い、症状が消失したためバイオセラミックとガッタパーチャにてパーフォレーション部を含め根管充填を行いました。
術後は歯性上顎洞炎の症状も消退しました。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
歯性上顎洞炎は耳鼻科との連携診療が必要な場合があります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で根管治療中だが、響いて痛みがある。
治療の見通しが立たないので、精密根管治療をしてほしい。

期間

1か月

費用

精密根管治療（大臼歯） 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院で根管治療中でしたが、転院希望で来院。数回根管治療を行ったにもかかわらず、まだ古い根管充填材が残っている状態でした。
また、根尖部にはパーフォレーション（穿孔）があり、これが歯が響く原因と考えられました。
まず、残っている虫歯を完全に取り除き、古い根管充填材を除去するところから行います。
通法に従いラバーダムを行い、根管内をマイクロスコープ下で完全に洗浄・消毒を行いました。
症状の消失後、バイオセラミックとガッタパーチャで穿孔部を含め根管充填を行いました。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。

担当医

海老澤 博

主訴

他院で1年も根管治療をしているのに治らないので診てほしい。

期間

1か月

費用

精密根管治療（前歯） 110,000円
精密根管治療（小臼歯） 121,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）

治療内容

他院で1年にわたって3歯の根管治療を行っていましたが、歯茎を押さえた時の痛みと違和感が無くならないと訴えて来院されました。
いずれの歯も根尖病巣を認めましたが、それほど重症ではありませんでした。
通法に従ってラバーダムを使用してマイクロスコープ下で再根管治療を行いました。
治療2回目には症状が消失したため、バイオセラミックとガッタパーチャにて根管充填を行い根管治療は終了しました。
根管治療は、回数を行えば行うほど治りにくくなり、歯がダメになっていきます。
短期集中治療が成功の鍵と言えます。

治療に伴うリスク

根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。