症例
根管治療でも治癒しない歯の抜歯を回避するための最終手段【意図的再植】
- 担当医
- 海老澤 博
- 主訴
- 左上の奥歯の歯茎が腫れている。耳鼻科で歯性上顎洞炎を指摘されたので診てほしい。
- 期間
- 1年6か月
- 費用
- 精密根管治療¥132,000/大臼歯
ファイバーコア¥22,000
テンポラリークラウン(仮歯)¥5,500
クラウン(プラチナゴールド)¥165,000
意図的再植¥88,000
(※治療当時の金額です。)
- 治療内容
- 既に行われてある根管治療が不十分な場合、再治療の第一選択は再根管治療です。
通法に従いクラウンとコアを外し、ラバーダム防湿下で根管洗浄・消毒を行います。
マイクロスコープにて根管内がきれいになったことを確認し、症状が消退したため、バイオセラミックシーラーとガッタパーチャで根管充填を行いました。
一度根尖病巣は縮小・改善したものの、一年後歯肉の腫脹および根尖病巣の再発を認めたため、意図的再植を行いました。
意図的再植後、根尖病巣は完全に治癒し骨の再生を認めます。
- 治療に伴うリスク
- 意図的再植に際しては、歯根の破折やクラックが生じる可能性があります。
破折やクラックが生じた場合、意図的再植は中止となり抜歯適応になります。
意図的再植後、歯根吸収が生じる可能性があります。