歯が痛い・違和感がある
【30代女性】虫歯治療後に生じた歯の痛みを精密根管治療（抜髄）にて改善
- 担当医
- 海老澤博
- 主訴
- 以前に他院で虫歯治療をした歯が痛い
- 期間
- 2か月
- 費用
- 精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン（仮歯）￥5,500
ジルコニアクラウン￥132,000
（※治療当時の金額です。）
- 治療内容
- 通法に従い、無痛的に浸潤麻酔を行いインレーを除去した後、隔壁を作ります。
ラバーダム防湿を行い、根管拡大および洗浄を行います。
根管内が綺麗になっていることをマイクロスコープで確認し、痛みなどの症状が改善したため、バイオセラミックシーラーとガッタパーチャにて根管充填をおこないました。
根管治療後は、ファイバコアにて支台築造を行い、ジルコニアクラウンにて補綴を行っています。
- 治療に伴うリスク
- 根管治療の治癒率は100％ではありません。
【50代男性】歯のクラック（破折）から継発した根尖病巣の治療（精密根管治療による骨再生）
- 担当医
- 海老澤博
- 主訴
- 咬むと歯が痛い。歯茎の痛みと腫れがある。
- 期間
- 3カ月
- 費用
- 精密根管治療￥132,000/大臼歯
ファイバーコア￥22,000
テンポラリークラウン（仮歯）￥5,500
オールセラミッククラウン￥132,000
（※治療当時の金額です。）
- 治療内容
- 通法に従って、無痛的に麻酔をしたあとラバーダム防湿を行い、根管拡大および根管洗浄を行います。
痛みや歯茎の腫れなどの症状が消退したのを確認後、ガッタパーチャとバイオセラミックシーラーにて根管充填を行いました。
根尖病巣の治癒をCTで確認後、セラミッククラウンで補綴を行いました。
- 治療に伴うリスク
- 根管治療の治癒率は100％ではありません。
神経の無い歯は、将来破折やひび割れのリスクがあります。
【20代女性】
歯性上顎洞炎の症例
【根管治療の難症例】
- 担当医
- 海老澤 博
- 主訴
- 右上の奥歯が噛むと痛い。
かかりつけ医で歯根の先に炎症があるので、専門医で診てもらった方が良いと言われた
- 期間
- 6か月（経過観察期間の3か月を含む）
- 費用
- 再根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイバーコア 22,000円
テンポラリークラウン（仮歯） 5,500円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）
- 治療内容
- 感染根管治療
根管充填
- 治療に伴うリスク
- 根管治療において、一時的に痛みや歯茎の腫れを生じることがあります。
歯性上顎洞炎は歯科治療だけでは治癒しないケースもあり、耳鼻科との連携診療が必要な場合があります。
また歯科および耳鼻科での加療にもかかわらず治癒しない歯性上顎洞炎の原因歯は、抜歯が適応になります。
歯がしみて痛い
【精密根管治療・抜髄の症例】
- 担当医
- 海老澤 博
- 主訴
- 歯がしみて痛い。
- 期間
- 2か月
- 費用
- 精密根管治療（大臼歯） 132,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）
- 治療内容
- 奥歯が冷たいもの熱いものでしみるとのことで来院されました。
すでに深い虫歯の治療がされており、症状から歯髄炎と診断し、ラバーダム下で抜髄を行いました。
症状の消失を確認後、バイオセラミックとガッタパーチャにて根管充填を行いました。
根管治療の初回治療である抜髄は、きちんと行えば90％以上の成功率とされています。
抜髄の段階から専門医での治療を受けることが、歯を長く持たせる秘訣と言えます。
- 治療に伴うリスク
- 根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。
他院で根管治療中だが、歯がひびく。
黄色い鼻水が出る
【精密根管治療・再根管治療の症例】
- 担当医
- 海老澤 博
- 主訴
- 他院で根管治療中だが、歯がひびく。
黄色い鼻水が出るようになり、耳鼻科に行ったら歯が原因と言われた。
精密根管治療をしてほしい。
- 期間
- 2か月
- 費用
- 精密根管治療（大臼歯）132,000円
ファイバーコア 22,000円
オールセラミッククラウン 132,000円
（※治療当時の金額です。）
- 治療内容
- 他院での複数回の根管治療により、根尖部は破壊されパーフォレーションを認めました。
術前のCT診査では軽度の歯性上顎洞炎と思われる陰影を認めます（黄色矢印）。
通法通りラバーダム防湿を行い、マイクロスコープ下で根管内の清掃・消毒を十分に行い、症状が消失したためバイオセラミックとガッタパーチャにてパーフォレーション部を含め根管充填を行いました。
術後は歯性上顎洞炎の症状も消退しました。
- 治療に伴うリスク
- 根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
歯性上顎洞炎は耳鼻科との連携診療が必要な場合があります。
セラミッククラウンは噛み応えのあるものを噛むと破折する可能性があります。
他院で根管治療中だが、響いて痛みがある
【精密根管治療・再根管治療の症例】
- 担当医
- 海老澤 博
- 主訴
- 他院で根管治療中だが、響いて痛みがある。
治療の見通しが立たないので、精密根管治療をしてほしい。
- 期間
- 1か月
- 費用
- 精密根管治療（大臼歯） 132,000円
（※治療当時の金額です。）
- 治療内容
- 他院で根管治療中でしたが、転院希望で来院。数回根管治療を行ったにもかかわらず、まだ古い根管充填材が残っている状態でした。
また、根尖部にはパーフォレーション（穿孔）があり、これが歯が響く原因と考えられました。
まず、残っている虫歯を完全に取り除き、古い根管充填材を除去するところから行います。
通法に従いラバーダムを行い、根管内をマイクロスコープ下で完全に洗浄・消毒を行いました。
症状の消失後、バイオセラミックとガッタパーチャで穿孔部を含め根管充填を行いました。
- 治療に伴うリスク
- 根管治療の治癒率は100％ではありません。
治療期間中に一過性に歯茎の腫れや痛みを生じることがあります。
